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九鼎新方案——智慧病案管理系統，擺脫紙質病案存放難，保障電子病歷安全

發布時間：

2024-10-20

一、智慧病案系統建設背景

2020年5月21日國家衛生健康委辦公廳發布了《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》，明確了以"電子病歷"為核心，進一步夯實智慧醫療的信息化基礎。推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，全面提升臨床診療工作的智慧化程度。按照《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》要求，推進醫院內部信息系統集成整合，推進醫療數據統一管理應用，加快臨床診療無紙化進程。

傳統的病案打印服務手續繁雜，患者或家屬需要在窗口排隊，醫務人員進行人工發放，導致窗口混亂，擁堵嘈雜，可能等待很長時間才能打印病案。醫務人員還需進行人工核對，效率大大降低，還有錯發的風險，一系列問題易導致醫療糾紛。如何減少患者排隊現象，縮短患者在醫院停留時間，成為醫院改進服務的重要內容之一。因此建立智慧病案無紙化管理系統，成為當前醫院病案管理發展的必然趨勢。

二、傳統病案管理服務痛點

（1）當前電子病歷系統的應用，難以擺脫紙質病案的尷尬，存放空間愈來愈大；

（2）科研病案使用頻率高、數量大、時間集中，病案工作人員很難在第一時間提供可用病歷；

（3）病歷在反復的存取過程中極易造成歸檔錯誤或者丟失；造成后續糾紛

（4）復印病歷的數量逐年增多。

三、病案智慧系統建設價值

（1）方便醫護隨時查詢病歷：便于醫生在查房中可以使用平板隨時查閱患者病案，提高病案使用率和查閱率；

（2）減少醫院運營成本：減少醫院打印成本、紙張成本、復印機成本、密集柜成本、空間成本、其他成本以及病歷管理風險等；

（3）提高醫護工作效率：無紙化病案管理技術可以使病案90%以上脫離紙質化，提高醫護工作效率；

（4）滿足電子病歷五級評價要求內容:智慧病案無紙化管理系統能夠滿足電子病歷五級評價內容中三個基本項和一個選擇項。

四、九鼎智慧病案管理系統介紹

智慧病案無紙化管理系統主要是把患者信息進行集成處理，經過虛擬打印機技術將患者的EMR、HIS、LIS、PACS等診療信息轉化為PDF格式，并轉化成數字圖片，轉化后的患者信息會經全數字化病案處理引擎或離線引擎的處理傳到數字化綜合查詢數據庫。醫務人員如果需要查詢患者信息，可以通過web網絡端和APP客戶端進行在線或者離線查詢。

對于尚未完成CA認證的醫院，通過數字化翻拍技術，將有紙質簽字的病案進行數字化掃描，并將掃描后的電子病案整理上傳到電子病案數據庫進行存儲，醫護人員需要查詢這些病案的信息時，全數字化病案引擎會從電子病歷數據庫中采集信息，經過加工處理后，傳送到數字化綜合查詢端。

五、智慧病案系統展示

診療過程中生成的病歷文書獨立存儲于各個業務系統中

協同會簽（互聯網醫院）

1、 隨時隨地簽署，且不可否認

2、 支持科主任、副主任、主治醫師、住院醫師多角色協作

3、支持醫護人員多崗位協作

4、支持跨科室協作

5、支持跨院區協作

完成整合的病案：

將患者病程記錄、手術記錄、會診記錄、檢查檢驗報告、醫囑、護理記錄等全面納入病案文檔目錄中，查閱過程一目了然，并可實現同步打印。

六、智慧病案自助打印機展示

為配合智慧病案系統，南陽九鼎材料科技股份有限公司自主設計研發出一款滿足醫院需求的病案自助打印機。病案自助打印機操作簡便，業務流程符合醫院實際需要，滿足醫院便民服務項目，幫助患者縮短排隊等候時間，提高醫院病案室的工作效率。

病案自助打印有七大功能特點，分別為身份證驗證、條碼掃描、人臉識別、病案自動蓋章、病案裝訂、打印憑證、雙機打印，病案自助打印系統操作簡單、安全性高。用戶在打印病案時首先要做的就是選擇病案打印方式，目前病案自助打印系統支持患者本人打印、代辦人打印、授權條碼打印。選擇患者本人打印或者代辦人打印，需要先讀取身份證，然后進行人臉識別，人證驗證通過后，可以打印病案。選擇授權條碼打印，需要在條碼掃描的地方讀取病案復印窗口給的授權條碼，讀取完成并驗證通過后會檢索出來病案復印窗口授權的病案，然后選擇打印。

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